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- 2024-12-30 09:41:35
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3年内超16人殒命国内马拉松赛道，哪些人不适合跑马？
春雨医生来回答这个问题~
跑步本是一项适合绝大多数人参与的运动，更是有不少人热衷于马拉松这一长跑比赛项目。因为马拉松不仅锻炼耐力与体力，更让人们获得挑战自我的成就感。
作为一项低门槛、普及性强的体育运动，正确、科学地长跑的确有益健康，并且能舒压解乏。但是，从这一起起的赛中猝死事件中我们应该得到警示：并不是所有人都适合选择马拉松这项运动！
（图片来源：123rf图库）
患有以下疾病的人群，都不建议选择马拉松这项运动
1) 心血管疾病：各种急慢性疾病都可能导致运动猝死的发生，其中绝大多数是心源性猝死，包括冠心病、心肌梗死、瓣膜性心脏病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病、心律失常等。
人在剧烈运动时心肌耗氧量明显增加，体内代谢加快，同时运动还有可能诱发冠脉痉挛、冠脉栓塞和心律失常。存在心脏基础疾病的患者很容易出现心肌缺血缺氧。严重、长时间的缺血缺氧会导致心肌坏死，从而引发心脏骤停出现猝死。
2) 脑血管疾病：运动猝死的另一大原因就是脑源性猝死，包括脑出血等。因此，本身存在脑血管疾病的患者应尽量避免此类剧烈运动。
3) 高血压、动脉硬化、动脉瘤等血管疾病患者：此类疾病会增加心脑血管疾病的发病风险。
4) 糖尿病：糖尿病患者不仅心脑血管疾病风险增高，在长时间的剧烈运动中还存在极强的低血糖风险。低血糖发作可能导致心肌缺血、心律失常、低血糖昏迷等等。
5) 关节疾病：患有下肢骨关节病的患者不宜从事长跑运动，会加重关节负荷，尤其是带来膝关节损伤。
（图片来源：123rf图库）
除了患有某些疾病，这几类人群也不适合选择马拉松运动
1) 平时缺乏锻炼者：从初学到跑马拉松需要一个长期、严格、专业的训练过程，整个训练需要持续至少半年以上。平时缺乏系统、科学锻炼者万不可贸然参加，忽视马拉松可能带来的危险。
2) 肥胖：过于肥胖的人在进行体育运动时，其心脏负荷和肌肉关节负荷都要高于一般人群，也不适合选择马拉松运动
3) 高龄和年幼者：马拉松运动持续时间长，对身体各器官系统消耗较大，对于器官功能衰退的老年人、处于发育阶段的年幼者，都可能存在不利影响。
马拉松是一项挑战人类极限的运动，就算是专业的精英跑者，都要经过严格、科学的训练，才能一直参加马拉松比赛。
作为普通跑者，切记量力而行，必须根据自己的年龄、心脏和关节情况选择适合自己的跑步速度和距离，并通过扎实的训练和科学的规划合理健身。
除了上述人群，任何想要参加此项运动的人都应该认真进行自我评估，并最好在专业指导下进行训练。空有健身热情，却缺乏健身知识只会让悲剧频发。重视自我保护，安全科学运动，才能最大可能的避免意外的发生。
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如果按照国内各马拉松的官方写法，不适合跑马拉松的列表如下：
在这之外的就一定安全么？肯定不是！反过来说，也不一定（可以百度一下“心脏手术后，还能跑100KM的马拉松”）
1.马拉松猝死是全球性的
不仅国内，就是作为马拉松大国的邻居日本，那么完善的医疗对应体系，也依然有马拉松猝死。下图是1992年-2011年，20年间日本的马拉松猝死数据。
数据来源：http://www.jtu.or.jp/news/2016/pdf/jtuforum_medical_20160206
不仅是马拉松，其他运动也会有猝死。即便不运动，在日常生活中也有猝死的。
据日本JTU医疗委员会在2016年的数据表明，日本一年猝死的人有5万名，其中心脏是猝死原因的占了60%，是日本交通事故死亡（4100名）的5倍还多。
2.猝死的原因
马拉松的猝死，说的直接原因有2种类型。一种是有潜在的心脏病，由于剧烈运动而导致恶化引起心脏猝死。还有一种是没有任何基础疾病的，事后也找不到猝死的原因。
数据来源：日本佐藤医院的研究论文
潜在的心脏病也许可以通过体检，比如“运动负荷心电图”，“24小时动态心电图”，“心超”等检查发现。但既然是潜在的，就有体检发现不了的可能性。
对于没有任何基础疾病的，自然体检也是发现不了问题的。
也就是说体检OK，不等于是零风险！！！
3.猝死的选手类型
猝死的也并不仅仅是跑步新人，久经马场，跑龄几十年年的老马都有，甚至精英选手也有（半马112呢）。不能简单地说“训练不够”，“不自量力”，“随便挑战极限”是原因。
4.AED（自动除颤仪）的重要性
而在心脏问题中，心室颤动(心脏已经不是有规律的跳动，而是在颤抖)占了70-80%。
AED(Automatic external defibrillator,自动除颤)是让心脏从心室颤动中恢复跳动的神器，没有之一。
心室颤動发生1分钟后，救助率80-90%，每延迟1分钟救助率减少7-10%。5分钟后50%，7分钟后30%，9分钟后10%，12分钟后2-5%。
在概率学上，马拉松的猝死是避免不了的，所以赛前的体检，赛中的急救体制是必不可少的。还要大力呼吁“全民普及急救知识”。
5.不适合马拉松的自我检查表
这里是发表在杂志 “RUNNERS”上（2003年3月刊）上的“自我检查表”，可以拿来参考。
6. 大力呼吁
1）跑者：平时科学训练
2）跑者：赛前全面严格体检
3）跑者：比赛时科学配速
4）主委会：完善比赛急救体制，配备AED
5）社会：全面普及全民急救知识
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一
马拉松在中国差不多是从2010年以后才开始成为大热门运动的，这其中有中国中产阶级健身的需求推动，也有商家的炒作因素在作怪，再加上中国人向来喜欢跟风，所以好像成了全民运动。朋友们见面如果不谈下马拉松就不是社会精英，没有参加过马拉松就不算社会中产，会低人一头。
如此叶公好龙式的跑马拉松，就不是真正爱好马拉松。电影台词说：爱是克制，喜欢才放肆。不热爱跑马拉松却跑马拉松，就不会尊重科学训练规律，就不会认真研究学习马拉松专业知识。单纯凭一颗火热的心和无畏的精神来参加马拉松，就平白无故增加了许多出意外的可能性。
按照官方给出的资料有如下类型的人不能参加马拉松比赛：
没有经过全面身体检查的人，包括心电图、超声心动图、胸部X片及血、尿液等；
没有经过系统训练、平时较少锻炼身体的人；
在做轻微活动时感到胸部中等程度疼痛和心绞痛的人；
近期犯过心脏病的人；
患风湿性心脏病和先天性心脏病的人；
有高血压或其他心脏病的人；
身体较弱者，如老人和小孩；
自身有其它基础疾病，如肝肾疾病、糖尿病及血糖过高或过低的糖尿病人；
吃了降压药血压仍超过180/110毫米汞柱的人；
过于肥胖的人。
基本上每场马拉松比赛前，发给参赛选手的资料上都有强调以下类型的绝对不能参加：
二
下边我再补充一下几种不能参加的类型。
1 感冒病人
病毒性感冒，不同于一般性感冒，很容易诱发心衰和心肌炎。这里特别要强调的是暴发型病毒性心肌炎会有突然死亡的可能。因此感冒如果长达两周没有好，还伴有咳嗽、胸闷、心慌、憋气等症状的，就要引起重视，及时就诊避免诱发心脏病。
这种情况的，绝对不能参加马拉松，就算正常生活中也有可能出现不良后果。如果再到马拉松赛道上去跑42公里，就会产生强烈的叠加效应。正常人参加完马拉松的后几天，身体的免疫能力也会下降，何况是一个病人。在这样的情况下参加马拉松极易出现意外情况。
2 过于肥胖的人
肥胖者往往有代谢障碍，当长跑运动消耗过大时，就容易引起危险。长期运动的人新陈代谢就比较快，而肥胖者则不同，长跑过程中对能量的消耗很大，如果身体不能快速把脂肪或其它物质转化成能量，就会因能量供应问题导致身体发生一些意外。
3 平时没有运动基础的人
缺乏训练或身体状况不佳时长跑，容易头晕且身体负担不了这么大的运动量。建议参加马拉松赛或长跑的人，一定要有长期锻炼的基础，赛前最好进行全面的身体检查，身体合格者再参加比赛。
马拉松是一项极限运动，而跑步则不同，因此不能简单的把跑马拉松和跑步混为一谈。跑马拉松对体力耐力和速度都有严格的要求，绝对不能简单的认为我练习了些日子就可以了。
不管是跑步还是跑马拉松，都要遵循科学规律。比如说，每月四周，每周运动三到四次；每周比上周跑量增加不能超过百分之十，每月有一周最好跑量比其它三周减少百分之二十。在跑半马之前要有能力连续不停止跑完15公里，在跑全马之前要有能力跑完30--35公里。
4 幼童和年纪过大的人
马拉松是一项对身体负担量过重、消耗过大、持续时间过长的运动，对幼童的生长发育不利，还会破坏他们生长发育规律，影响身体器官和正常的生长发育。
年纪过大的老人，因为内脏器官和组织老化，生理功能弱，骨骼容易疏松变脆，也不太适合高强度的马拉松或长跑。建议快走散步或登山。
三
最后再强调一点：
最开始大家都认为跑死的一般是身体弱的，但这几年在马拉松或平时运动中死掉好多是跑步高手，这是非常值得我们重视和关注的事。
往往是越是身体强健者和跑马拉松的高手，对自己运动成绩的渴望度越高。训练量越大，身体就容易出现问题，去年上半年在东莞虎门就有一个跑步大神训练完坐在路边休息就死了。
往往是高手，在比赛时越是自信，为了争取更好的名次，就愿意冒险加速跑。这时就像一辆失去控制的马车，最终只能是车毁人亡。
平时我们说，淹死的都是会水的。大概就是这个道理。
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